Farmakoterapie lymfatické nedostatečnosti a lymfedému

Lymfatická insuficience, jejímž jedním z pozdních klinických projevů je otok (lymfedém), je do značné míry zanedbávanou a podceňovanou nozologickou jednotkou. Od této skutečnosti se pak odvíjí problémy s diagnostikou časného stadia tohoto chronického progredujícího onemocnění. Farmakoterapie je metodou volby v časném stadiu lymfatické insuficience. V pokročilém stadiu, projevujícím se především lymfedémem, je destrukce lymfatických cév natolik závažná, že hlavním terapeutickým nástrojem je léčba fyzikální a farmakoterapie je léčbou podpůrnou.

Cílená terapie a imunoterapie u solidních nádorů

Vývoj onkologie za posledních 20 let spočívá v kontinuální inovaci terapeutického armamentaria a postupném ukončování zastaralého konceptu stejné léčby pro všechny „one size fits all“. Mezi klíčové pokroky v klinické onkologii patří klinická implementace personalizované a precizní onkologie a znovuobrození imunoterapie.

Niraparib rozšiřuje dostupnost udržovací léčby u pacientek s pokročilými high-grade karcinomy ovaria

Niraparib je malou molekulou cílené léčby, inhibitorem poly-ADP-ribózo polymerázy (PARP), která se účastní reparace zlomů DNA. Za jeho terapeutickým efektem stojí ale i další mechanizmy účinku a jeho klinický dopad v rámci udržovací léčby je patrný prakticky bez ohledu na stav homologní rekombinace, resp. BRCA mutace, u pacientek s pokročilými high-grade karcinomy ovaria (tj. ovaria, vejcovodu nebo primárního peritoneálního karcinomu) po dosažení léčebné odpovědi nejen v první linii léčby.

Dráždivý tračník – diagnostika a léčba

Dráždivý tračník patří mezi nejčastější funkční poruchy trávicí trubice. Patogeneze onemocnění je kombinovaná, klinický obraz pestrý a proměnlivý a diagnostika i léčba jsou v mnoha případech poměrně obtížné. Prognóza onemocnění je příznivá „quoad vitam“, ale může být poměrně problematická „quoad sanationem“. Onemocnění může být součástí skupiny dalších funkčních onemocnění gastrointestinálního traktu.

Péče o pacienty s kostními metastázami

Metastatické postižení kostí je velmi častým jevem u generalizovaného nádorového onemocnění. Komplikace s ním spojené mohou významně ovlivnit kvalitu života pacienta a limitovat úspěšnost onkologické terapie. Problematika managementu kostních metastáz je komplexní téma vyžadující interdisciplinární přístup. V následujícím textu shrneme základní informace vycházející především z doporučení české a evropské onkologické společnosti.

Léčba plicních fibróz

Základem léčby fibrotizujících plicních procesů je zjistit, zda je možné ovlivnit, respektive eliminovat, vyvolávající příčinu. V případě identifikovaného vnějšího faktoru se lze pokusit ho z okolí pacienta odstranit, v případě vnitřního faktoru, obvykle v rámci systémových nemocí pojiva, je nutná adekvátní léčba primární choroby. Dalším pilířem terapie je antifibrotická léčba. Vhodné nemocné navrhujeme na transplantaci plic a pokročilá stadia zajišťujeme dlouhodobou domácí oxygenoterapií.