Jak ovlivnit dyslipidemii v primární a sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění?

Dyslipidemie zásadně ovlivňuje vznik a rozvoj aterosklerózy a s tím související výskyt kardiovaskulárních příhod. Možnostem a souvislostem léčby dyslipidemie se věnovalo sympozium společnosti Sanofi-Aventis v rámci XXX. výročního sjezdu České kardiologické společnosti, který proběhl 8.–10. května 2022 tradičně v Brně. Předsedajícím odborného bloku byl prof. MUDr. Petr Ošťádal, Ph.D., z Kardiovaskulárního centra Nemocnice Na Homolce v Praze.

Aktuální léčba psoriatické artritidy

V souvislosti s pokrokem v poznání imunologických mechanizmů, které vedou ke vzniku psoriatické artritidy, se v posledních letech výrazně rozšířilo terapeutické armamentárium, které máme k dispozici, stejně jako se upřesnila strategie léčby. To vše umožňuje cílit léčbu podle jednotlivých klinických komponent, jež se podílejí na výsledném klinickém obrazu konkrétního pacienta (personalizovaná medicína).
Každý nově zaváděný lék prochází náročným systémem klinických hodnocení, ve kterých je sledován efekt léčby i její bezpečnost. V následujícím textu shrneme metody hodnocení aktivity onemocnění a odpovědi na léčbu, přehled farmak, která máme v současné době k dispozici, a nakonec strategii léčby.

Strategie farmakoterapie revmatoidní artritidy

Základem léčby revmatoidní artritidy jsou chorobu modifikující antirevmatické léky (DMARD). Důležitá je časná diagnostika, okamžité zahájení léčby a využívání principu léčby k cíli, kterým je remise nebo alespoň dosažení nízké aktivity onemocnění, čehož lze dosáhnout pravidelným posuzováním aktivity onemocnění pomocí kompozitních indexů.

Stillova nemoc dospělých – diagnostika a léčba

Stillova nemoc dospělých se řadí mezi vzácné choroby. K jejím projevům patří vysoké horečky, muskuloskeletální postižení, kožní manifestace a vysoké počty leukocytů s převahou neutrofilů. Závažnou manifestací je syndrom aktivovaných makrofágů. Glukokortikoidy, methotrexát a inhibitory IL-1 a IL-6 představují základní kameny její léčby.

Terapie osteoartrózy

Osteoartróza (OA) je chronické progresivní muskuloskeletální onemocnění, které postihuje velkou část populace. Počty pacientů se symptomatickou OA stále narůstají. Terapie je kombinací nefarmakologických a farmakologických postupů. U pacientů s těžkou OA je indikována i chirurgická léčba.

Co je nového v léčbě spondyloartritid?

Spondyloartritidy (SpA) jsou zánětlivá, revmatická, progresivní onemocnění, která postihují páteřní struktury, periferní klouby, šlachové úpony a další perikloubní tkáně. Kromě těchto skeletálních projevů mají i časté extraskeletální manifestace, mezi něž patří akutní přední uveitidy, idiopatické střevní záněty a psoriáza. Vyskytují se také četné komorbidity. Ty jsou definovány jako projevy, které přímo s mechanizmem choroby nesouvisí, ale vyskytují se při SpA častěji než v běžné populaci. U SpA jsou nejčastější komorbidity častější infekce, osteoporóza, zvýšené kardiovaskulární riziko a onemocnění ledvin.

Rekurentní venózní tromboembolizmus „z neznámé“ příčiny

Venózní tromboembolizmus (VTE) je stále zdravotnickým a sociálně-ekonomickým problémem. Zdravotnickým tím, že onemocnění může skončit fatálně plicní embolií (PE), nebo následky, jako je např. posttrombotický syndrom. Významně je pak zhoršena kvalita života. Sociálně-ekonomickým tím, že jsou často postiženi jedinci v produktivním věku a také adolescenti. Kazuistické sdělení poukazuje na vyšší riziko trombózy u pacientů s myeloproliferativním onemocněním.

Léčba obézního diabetika

Regulace hmotnosti je v léčbě diabetiků 2. typu klíčovým opatřením. Často se uvádí, že diabetici 2. typu jsou obézní. To dnes ale neplatí. Průměr­ný body mass index českých diabetiků 2. typu je kolem 28 kg/m2. Asi 15 % z nich má tedy hmotnost normální, polovina má hmotnost v pásmu nadváhy a jen asi třetina je obéz­ních. Z toho by na první pohled mohlo vyplývat, že léčba obezity je důležitá pro léčbu jen třetiny diabetiků. Není tomu tak.

Léčba kombinací agonisty receptoru GLP-1 a bazálního inzulinu

Z pohledu nových možností farmakoterapie je dnešní diabetologie určitě velmi dynamickým oborem vnitřního lékařství a přináší mnohé novinky v léčbě, které se objevily v několika posledních létech. Diagnóza diabetes mellitus ve skutečnosti zahrnuje seznam odlišných nemocí, které charakterizuje přítomnost hyperglykemie. Nejvíce pacientů žije s diagnózou diabetes mellitus 2. typu (DM2T), který je stále jednou z hlavních příčin morbidity a mortality v hospodářsky rozvinutých zemích.

Hepatocelulární karcinom

V případě hepatocelulárního karcinomu jde o jeden z mála nádorů, u kterého známe v 95 % etiologii, kterou … Přečíst