Stillova nemoc dospělých – diagnostika a léčba

Stillova nemoc dospělých se řadí mezi vzácné choroby. K jejím projevům patří vysoké horečky, muskuloskeletální postižení, kožní manifestace a vysoké počty leukocytů s převahou neutrofilů. Závažnou manifestací je syndrom aktivovaných makrofágů. Glukokortikoidy, methotrexát a inhibitory IL-1 a IL-6 představují základní kameny její léčby.

Terapie osteoartrózy

Osteoartróza (OA) je chronické progresivní muskuloskeletální onemocnění, které postihuje velkou část populace. Počty pacientů se symptomatickou OA stále narůstají. Terapie je kombinací nefarmakologických a farmakologických postupů. U pacientů s těžkou OA je indikována i chirurgická léčba.

Rekurentní venózní tromboembolizmus „z neznámé“ příčiny

Venózní tromboembolizmus (VTE) je stále zdravotnickým a sociálně-ekonomickým problémem. Zdravotnickým tím, že onemocnění může skončit fatálně plicní embolií (PE), nebo následky, jako je např. posttrombotický syndrom. Významně je pak zhoršena kvalita života. Sociálně-ekonomickým tím, že jsou často postiženi jedinci v produktivním věku a také adolescenti. Kazuistické sdělení poukazuje na vyšší riziko trombózy u pacientů s myeloproliferativním onemocněním.

Léčba obézního diabetika

Regulace hmotnosti je v léčbě diabetiků 2. typu klíčovým opatřením. Často se uvádí, že diabetici 2. typu jsou obézní. To dnes ale neplatí. Průměr­ný body mass index českých diabetiků 2. typu je kolem 28 kg/m2. Asi 15 % z nich má tedy hmotnost normální, polovina má hmotnost v pásmu nadváhy a jen asi třetina je obéz­ních. Z toho by na první pohled mohlo vyplývat, že léčba obezity je důležitá pro léčbu jen třetiny diabetiků. Není tomu tak.

Léčba kombinací agonisty receptoru GLP-1 a bazálního inzulinu

Z pohledu nových možností farmakoterapie je dnešní diabetologie určitě velmi dynamickým oborem vnitřního lékařství a přináší mnohé novinky v léčbě, které se objevily v několika posledních létech. Diagnóza diabetes mellitus ve skutečnosti zahrnuje seznam odlišných nemocí, které charakterizuje přítomnost hyperglykemie. Nejvíce pacientů žije s diagnózou diabetes mellitus 2. typu (DM2T), který je stále jednou z hlavních příčin morbidity a mortality v hospodářsky rozvinutých zemích.

Novinky v moderní hypolipidemické léčbě

Jsou uvedeny kategorizace kardiovaskulárního rizika s doporučenými hladinami LDL cholesterolu jako primárního cíle terapie. V moderní farmakologické léčbě dyslipidemie se i nadále uplatňují především statiny. Článek se však věnuje především novějším lékům, které se již v praxi používají (PCSK9 inhibitory), a hodnotí rovněž efekt inklisiranu, který by měl být do praxe zaveden v nejbližší době.

Hyperaktivní močový měchýř a nádorové onemocnění

Cílem práce je prezentace méně obvyklé příčiny hyperaktivního močového měchýře – nádoru močového měchýře. Základem úspěšné léčby je důkladná diferenciální diagnostika a včasné rozpoznání méně obvyklých příčin onemocnění.

Ženská močová inkontinence a současné možnosti léčby

Inkontinence moči u žen zdaleka nepředstavuje jednu nozologickou jednotku, z čehož plyne i rozdílnost léčby jednotlivých typů inkontinence. V současnosti nejen hyperaktivní močový měchýř léčený konzervativně, ale i cílená operační léčba stresové inkontinence moči mohou úspěšně probíhat ve zcela ambulantním prostředí bez nutnosti celkové anestezie či hospitalizace.